Išvykę į užsienį gyventi lietuvaičiai pakoregavo čia likusių gydytojų atlyginimus: šeimų gydytojų darbo užmokestis priklauso nuo prisirašiusių pacientų skaičiaus. Tarp tų prisirašiusių yra daug emigrantų, nemokančių privalomojo sveikatos draudimo įmokų, kurios yra pagrindinis šaltinis, papildantis gydymo įstaigų biudžetus. Valstybinė ligonių kasa nuo pernai metų ėmė daryti reviziją, kad iš sąrašų išbrauktų išvykusius pacientus. Mažėjant pavardžių sąrašuose, mažėja ir gydytojų atlyginimai.
Virginija JACINAVIČIŪTĖ
Elektrėnų savivaldybėje veikia keturios pirminės sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos: Elektrėnų ir Vievio pirminės sveikatos priežiūros centrai, Vievio poliklinika bei Semeliškių bendrosios praktikos gydytojų kabinetas. Domėjomės, kaip pacientų sąrašų trumpėjimas paveikė jų darbą.
Sąrašų trumpėjimas gydytojų nenuskriaus
Elektrėnų pirminės sveikatos priežiūros centro (toliau – EPSPC) direktorius Zenonas Belickas patvirtino, kad Elektrėnuose, kaip daugumoje gydymo įstaigų, prisirašiusiųjų vis mažėja. Didžiausias sumažėjimas buvo praėjusių metų gegužę, kai iš sąrašų buvo išbraukti deklaravusieji išvykimą į užsienį. Tuomet sąrašas sutrumpėjo beveik devyniais šimtais žmonių, ir vis trumpėja. Paskutinės praėjusių metų dienos duomenimis, EPSPC užregistruotas 16401 prisirašęs asmuo. Z. Belicko teigimu, dabar į įstaigos biudžetą surenkama 25 tūkst. Lt/ mėn. mažiau, tačiau tai EPSPC stipriai nepaveiks. Direktorius teigė, kad dėl biudžeto mažėjimo gydytojai iš darbo atleidžiami nebus, nes jau 10 metų čia dirba toks kolektyvas, kad nėra nė vieno nereikalingo etato. EPSPC gydytojai algą gauna pagal formulę, kuri apskaičiuojama nuo prisirašiusiųjų skaičiaus ir skatinamųjų paslaugų. Kai sumažėja prisirašiusiųjų, tai alga mažėja, tačiau atsigriebti galima per skatinamąsias paslaugas. O jų yra daug ir įvairių. Kaip skelbiama Valstybinės ligonių kasos (toliau – VLK) internetinėje svetainėje, skatinama yra už kraujo krešumo sistemos būklės įvertinimą, glikozilinto hemoglobino nustatymą, už nėščiųjų sveikatos priežiūrą, vaikų iki 1 metų bei neįgaliųjų sveikatos priežiūrą, vaikų imunoprofilaktiką, moksleivių parengimą mokyklai, už ankstyvąją piktybinių navikų diagnostiką ir t.t.
Z. Belickas sako, kad EPSPC gydytojai už tokias paslaugas kas mėnesį surenka po 20-30 tūkst. litų. Tokia sistema atsakingesniems ir atidesniems gydytojams leidžia daugiau uždirbti. Pasak direktoriaus, kai kurie EPSPC gydytojai uždirba net 8000 Lt.
Semeliškėse prisirašiusiųjų nemažėja
Semeliškių bendrosios praktikos gydytojų kabineto direktorius Anton Batavičius pasakojo, kad didelio prisirašiusiųjų mažėjimo nepajuto. Tai rodo ir VLK internetiniame puslapyje paskelbta informacija. Per paskutinius penkis praėjusių metų mėnesius prisirašiusiųjų nuo 1356 padaugėjo iki 1370. Tačiau kaip tik tą dieną, kai skambinome, A. Batavičius sakė gavęs duomenis iš VLK, kad 9 proc. prisirašiusiųjų yra neapsidraudę privalomuoju sveikatos draudimu. Gydytojas tikisi, kad šis skaičius nėra galutinis. Kartais nutinka taip, kad asmuo užsiregistruoja Darbo biržoje, tačiau tų duomenų VLK negauna, kol nesudaromi neapdraustųjų sąrašai. Tačiau, jei paaiškėtų, kad iš tikrųjų yra tiek neapdraustųjų, tai priverstų mažinti atlyginimus gydytojams, kurių Semeliškių bendrosios praktikos gydytojų kabinete yra du: bendrosios praktikos gydytojas ir stomatologas. Įstaigos biudžete per metus būtų surenkama 12 tūkst. litų mažiau. Tačiau A. Batavičius į viską reaguoja ramiai ir sakė, kad jei atlyginimai mažės, tai teks su tuo susitaikyti.
Gydytojai daug dirba
Vievio poliklinikos direktorė Danutė Baliūnienė informavo, kad prisirašiusiųjų nuolat mažėja dėl išvykusių į užsienį ar studijuoti į kitą miestą. Kaskart, kai Teritorinė ligonių kasa atsiunčia duomenis apie prisiregistravusiuosius, jų būna vis mažiau. Per vasarą šioje įstaigoje neliko maždaug šimto prisirašiusiųjų. Praėjusių metų gruodžio pabaigoje Vievio poliklinikoje buvo užsiregistravę 2790 asmenų. D. Baliūnienė sakė, kad įstaigos biudžetas sumažėjo, tačiau gydytojai stengiasi atsigriebti per skatinamąsias paslaugas. Pasak D. Baliūnienės, gydytojai dirba daug, o darbo rezultatai yra geri, tad atlyginimai nemažėja. Vievio poliklinikoje dirba 15 žmonių, kai kurie – ne pilną darbo dieną.
Gydytoja pasakojo, kad privalomuoju sveikatos draudimu neapsidraudę pacientai į polikliniką užsuka ne taip jau dažnai. „Jie geriau nei mes žino, kad yra nedrausti ir todėl pagalbos neprašo“, – sakė D. Baliūnienė, pridurdama, kad prireikus būtinosios pagalbos, ji suteikiama visiems, nepaisant apsidraudęs esi, ar ne. Jei kreipęsis į gydytoją žmogus sukelia įtarimą, kad nėra apsidraudęs, tai tiksli informacija patikrinama internetinėje sistemoje.
Pasitaiko ir taip, kad asmenys grįžta iš užsienio, tačiau grįžimo nedeklaruoja. Tokiu atveju, prireikus pasitikrinti sveikatą ar pasidaryti tyrimus, už paslaugas reikia susimokėti. Už paslaugas mokėti turi ir nedirbantys bei Darbo biržoje neregistruoti asmenys.
Nemokant PSD, kaupiasi skola
Nuo 2011 m. pradžios iki dabar iš Elektrėnų seniūnijos išsikraustė 204 asmenys, o atsikraustė 686 asmenys. Skaičiai rodo, kad gyventojų daugėja, tačiau pasak seniūno A. Šalkausko, šie skaičiai neatitinka tikrovės. Taip yra matyt dėl to, kad ne visi asmenys deklaruoja išvykimą.
Asmenims, kurie išvyksta į užsienį ir deklaruoja ten gyvenamąją vietą privalomojo sveikatos draudimo mokėti Lietuvoje nereikia. O tie, kurie į užsienį gyventi ar dirbti išvažiuoja laikinai, gali savarankiškai susimokėti. Tuomet kas mėnesį reikia pervesti 72 Lt įmoką į Valstybinės mokesčių inspekcijos sąskaitą. Deklaruoti ar nedeklaruoti gyvenamosios vietos užsienyje, kiekvienas žmogus sprendžia individualiai.
Elektrėnietės Irmos dukra jau kelerius metus gyvena Anglijoje. Ji deklaravusi gyvenamąją vietą ten, tačiau, grįžusi į Tėvynę, kartą per metus pasitikrina sveikatą privačioje klinikoje. Kita emigravusi elektrėnietė Albina sakė mokanti draudimo įmokas, nes jai nuolat reikia recepto kompensuojamiems vaistams įsigyti. Pagal receptą vaistus jai nuperka čia likę artimieji.
Pasak Vilniaus apskrities VMI Mokestinių prievolių departamento direktoriaus Dainoro Bradausko, šiais metais savarankiškai privalomojo sveikatos draudimo įmokas moka 78 Elektrėnų savivaldybės gyventojai, nepriklausantys jokiai kitai draudžiamųjų PSD kategorijai. Taip pat savarankiškai draudžiasi 170 gyventojų, besiverčiančių individualia veikla įsigijus verslo liudijimą, ir 8 gyventojai, kurių žemės ūkio valdos dydis yra ne didesnis kaip 2 ekonominio dydžio vienetai.
Už nesumokėtą arba pavėluotai į biudžetą sumokėtą mokesčių mokėtojo apskaičiuotą nedeklaruojamą mokestį mokesčių mokėtojui skaičiuojami delspinigiai.